Tahap Perkembangan Kehamilan: Trimester Kedua
Di
akhir trimester pertama rasa mual dan lemas akan berangsur hilang.
Bersamaan dengan perut sang calon ibu yang sudah mulai terlihat membesar
saat memasuki trimester kedua kehamilan. Seiring dengan hal itu bayi
anda pun sudah mulai merespon rangsang suara dan cahaya.
Trimester kedua merupakan tahapan paling nyaman di dalam 3 jenjang
kehamilan. Keluhan-keluhan Ibu akan menghilang dan selera makan Ibu
kembali normal. Yang paling menyenangkan di trimester ini adalah Ibu
dapat merasakan gerakan janin. Berat badan Ibu akan mulai bertambah dan
orang di sekitar Ibu akan menyadari bahwa Ibu sedang hamil.
Berikut adalah tahap perkembangan kehamilan trimester kedua yaitu minggu ke-13 hingga minggu ke-26
Trimester Kedua
Minggu 13
Umurku 11 minggu sekarang. Panjangku 6,5 sampai 7,8 cm dan beratku
antara 13 sampai 20 gram. Aku dapat menghisap ibu jariku dan aku dapat
menelan saat ini. Tinggal 27 minggu lagi!
Plasenta berkembang sempurna
Janin :
Janin Ibu memiliki panjang dari kepala ke bokong sekitar 65 – 78 mm
dan beratnya antara 13 – 20 gram, seukuran buah peach. Memasuki
trimester kedua, plasenta sudah berkembang sempurna dan memberikan
oksigen, nutrisi, serta membuang produk sisa janin. Plasenta juga
memproduksi hormon progesteron dan estrogen untuk menjaga kehamilan.
Kelopak mata bayi sudah terbentuk untuk melindungi mata janin selama
perkembangan. Janin Ibu dapat memasukkan ibu jarinya ke dalam mulut
meskipus refleks menghisap janin belum sempurna. Usus janin sudah berada
di dalam rongga perutnya saati ini. Pita suara dan laring janin sudah
sempurna terbentuk, namun tentu saja Ibu masih belum bisa mendengar
suaranya karenan janin masih belum dapat mengeluarkan suara. Pusat
penulangan primer terdapat di semua tulang panjang anggota badan
menjelang perkembangan minggu ke-14.
Sidik jari sebagai indentitas individu sudah terbentuk di jari janin.
Perkembangan tubuhnya sudah mulai meningkat seiring perkembangan kepala
janin (yang berukuran 1/3 dari seluruh tubuh). Bila janin Ibu
perempuan, dia sekarang memiliki hampir 2 juta telur di indung telurnya.
Rambut halus yang disebut dengan lanugo akan meliputi seluruh tubuh
janin minggu ini.
Ibu :
Pada beberapa pasangan didapatkan peningkatan libido minggu-minggu
ini. Proses melahirkan masih lama namun payudara ibu sudah mulai
membentuk kolostrum, cairan kaya nutrisi dengan fungsi memberikan asupan
nutrisi pada bayi Ibu pada hari-hari pertama kehidupannya sebelum
payudara Ibu mulai menghasilkan ASI. Payudara Ibu sendiri mengalami
‘peningkatan’ ukuran dibandingkan sebelum kehamilan.
Ibu memerlukan tambahan 300 kalori setiap harinya. Peningkatan asupan
kalori bukan berarti Ibu bebas makan apa saja, hindari junk food dan
makan makanan manis berlebihan (hanya mengandung sedikit gizi) agar Ibu
tidak berlebihan berat badan. Tidak perlu berlebihan karena 300 kalori
setaraf dengan 1 buah kue bolu. Zat besi diperlukan untuk menghindari
anemia defisiensi besi serta kalsium untuk perkembangan gigi dan tulang
janin.
Tips : Mencegah Gingivitis Kehamilan
Sekitar 50% wanita hamil mengalami gingivitis (radang pada gusi) pada
kehamilan. Gingivitis tersebut terjadi karena peningkatan kadar hormon
progesteron yang berakibat gusi Ibu bereaksi lebih terhadap bakteri yang
terdapat di plak gigi. Peningkatan suplai pendarahan pada rongga mulut
juga dapat meningkatkan sensitivitas gusi dan perdarahan terhadap gusi.
Pencegahan gingivitis kehamilan dilakukan dengan menjaga kebersihan
rongga mulut, gosok gigi secara teratur, dan dental floss.
Tips : Bekerja selama kehamilan
Wanita hamil tetap dapat bekerja namun aktivitas yang dijalaninya
tidak boleh terlalu berat. Istirahat untuk wanita hamil dianjurkan
sesering mungkin. Seorang wanita hamil disarankan untuk menghentikan
aktivitasnya apabila mereka merasakan gangguan dalam kehamilan.
Pekerjaan yang membutuhkan aktivitas fisik berat, berdiri dalam jangka
waktu lama, pekerjaan dalam industri mesin, atau pekerjaan yang memiliki
efek samping lingkungan (contoh : limbah) harus dimodifikasi.
Minggu 14
Umurku 12 minggu sekarang, panjang badanku sekitar 8 sampai 9,3 cm
dengan berat tubuhku hampir 25 sampai 45 gram. Aku diliputi rambut halus
yang disebut lanugo. Hati, pankreas, dan limpaku sudah berfungsi.
Tinggal; 26 minggu lagi!
Lihat Jenis Kelamin Janin Anda
Janin :
Panjang janin dari kepala ke bokong saat ini berkisar 80 – 93 mm dengan perkiraan berat badan hampir 25 – 45 gram.
Janin Ibu sekarang sudah mulai belajar membuat ekspresi di dalam
rahim. Menyipit, berkerenyit, menyeringai, dan bahkan menghisap
jempolnya. Berkat impuls atau rangsangan dari otaknya, otot wajah janin
sudah dapat bekerja menghasilkan berbagai macam ekspresi wajah.
Akhir minggu ini, lengan janin akan tumbuh dengan ukuran yang
proporsional sesuai dengan panjang badannya dan janin akan bergerak
lebih aktif. Hati janin akan mulai membentuk cairan empedu, pankreas
mulai menghasilkan insulin, dan limpa janin sudah membantu menghasilkan
sel darah merah. Leher janin akan bertambah panjang dan membantu kepala
janin untuk berposisi lebih tegak. Ketika lahir nanti, ukuran kepala
bayi hanya ¼ dari panjang badan. Rambut halus yang disebut lanugo juga
sudah didapatkan di muka dan tubuh janin sampai lanugo menghilang
menjelang kelahiran. Lanugo berfungsi untuk menjaga temperatur tubuh
janin untuk menggantikan peran lemak tubuh sementara.
Akhir bulan ke-3, lipatan uretra menutup dan membentuk saluran uretra
(saluran kemih). Saluran ini akan terbuka sampai ujung pada akhir bulan
ke-4. Hipospadia adalah keadaan akibat lipatan uretra tidak menyatu
sempurna sehingga muara uretra tidak berada di ujung penis namun di
dorsal penis.
Tunas-tunas untuk gigi tetap terletak pada permukaan lingual gigi
susu dan dibentuk selama perkembangan bulan ke-3. Tunas tersebut tetap
tidur hingga kurang lebih 6 tahun setelah lahir. Kemudian tunas-tunas
gigi tetap ini mulai tumbuh, sambil mendorong sisi bawah gigi susu yang
bersangkutan dan membantu perlepasannya.
Ibu :
Kehidupan Ibu sudah nyaris tanpa keluhan kehamilan. Selamat datang di
trimester kedua Ibu! Pada trimester ini risiko keguguran sudah
berkurang dan peningkatan berat badan sudah mulai didapatkan. Terkadang
beberapa orang menyebut trimester kedua adalah Bulan Madu di kala
kehamilan karena energi Ibu yang sudah kembali normal, berkurangnya
keluhan muntah, dan meningkatnya rangsang libido. Rahim Ibu yang
sekarang sudah berada sedikit di atas tulang pubis atau sekitar 10 cm di
bawah pusar sudah terlihat membesar dari luar, menunjukkan adanya suatu
bukti nyata kehidupan yang sedang bertumbuh di rahim.
Laki-laki, perempuan, atau Ibu memutuskan jenis kelamin sebagai
kejutan saja saat melahirkan nanti? Banyak orangtua yang memilih untuk
mengetahui jenis kelamin dari anak mereka sewaktu masih di kandungan.
Saat ini merupakan waktu yang tepat untuk melakukan pemeriksaan USG guna
mengetahui jenis kelamin anak Ibu. Jika pasangan orangtua memutuskan
sabar menanti kelahiran untuk mengetahui jenis kelamin bayi, maka jangan
lupa memberitahukan kepada dokter yang memeriksa untuk mencegah sang
dokter memberitahukan kepada Ibu secara tidak sengaja ketika melakukan
pemeriksaan USG.
Untuk beberapa wanita, efek samping dari pertumbuhan rahim adalah
nyeri ligament bundar. Nyeri ligament Bundar adalah rasa nyeri tajam di
satu atau kedua sisi perut yang terjadi karena meregangnya ligamen
penunjang rahim. Rahim ditunjang atau digantung oleh pita ligamen tebal
yang berada dari regio inguinal (selangkangan) sampai ke abdomen
(perut). Ketika rahim membesar karena kehamilan, ligament penunjang
tersebut teregang dan menipis guna menjaga pembesaran rahim. Nyeri ini
umum terjadi bila Ibu merubah posisi tiba-tiba, berdiri dari posisi
duduk atau berbaring, dan ketika batuk. Cara terbaik mengatasinya adalah
berbaring dalam posisi nyaman dengan kaki diangkat lebih tinggi.
Pada Ibu hamil terdapat retensi atau peningkatan kadar cairan di mata
yang menyebabkan penebalan dari kornea sehingga pandangan Ibu menjadi
sedikit kabur.
Tips : Perlukah Ibu melakukan Amniosintesis?
Apakah Ibu termasuk di dalam kehamilan risiko tinggi atau memiliki
faktor risiko kelainan genetik atau kromosom? Jika iya maka Ibu
sebaiknya mendiskusikan pemeriksaan amniosintesis serta pemeriksaan AFP
(alfa fetoprotein) bersama dokter.
Amniosintesis adalah tes prenatal yang dilakukan antara usia 15 – 20
minggu. Keakuratannya berkisar 99% di dalam mendeteksi kelainan
kromosom, seperti Sindrom Down. Pemeriksaan amniosintesis juga dapat
dilakukan untuk mendeteksi kelainan genetik seperti fibrosis kistik,
Sickle Cell Anemia, Tay-Sachs, dan kelainan neural tube (seperti spina
bifida dan anencefali-tidak memiliki tulang tengkorak). Karena
amniosintesis merupakan tindakan yang invasif (jarum yang tipis dan
panjang dimasukkan ke dalam kantong amnion dan sedikit cairan ketuban
diambil untuk dianalisa) dan memiliki risiko peningkatan angka keguguran
(o,5%), wanita yang melakukannya adalah mereka yang memiliki faktor
risiko untuk kelainan kromosom dan genetik.
AFP sendiri merupakan protein yang ditemukan dalam jumlah meningkat
di air ketuban. Jumlah AFP dapat diukur dengan memeriksa darah Ibu. AFP
yang abnormal mengindikasikan kelainan seperti yang disebutkan di atas.
Amniosintesis dan pemeriksaan AFP sebaiknya dikonsultasikan terlebih
dahulu dengan dokter.
Tips: Radiasi bagi Ibu hamil
Tidak ada jumlah sinar radiasi yang aman untuk janin. Cara paling
aman adalah menghindari radiasi seperti pemeriksaan roetngen x-ray,
CT-scan, dan MRI. Bahaya pada janin adalah meningkatnya risiko mutasi
dan risiko kanker. Apabila Ibu memang memiliki indikasi untuk melakukan
pemeriksaan tersebut maka pastikan petugas kesehatan mengetahui
kehamilan Ibu. Sebelum melakukan pemeriksaan ini konsultasikanlah
terlebih dahulu dengan dokter Ibu.
Minggu 15
Umurku 13 minggu sekarang. Panjangku 9 sampai 10,3 cm dan beratku 50
gram. Aku saat ini sudah berlatih bernapas, menghisap, dan menelan.
Mataku juga sudah bereaksi dengan cahaya. Tinggal 25 minggu lagi!
Berburu pakaian hamil
Janin :
Panjang kepala sampai bokong janin saat ini berkisar 9 – 10,3 cm
dengan berat badan janin sekitar 50 gram (sebesar apel). Aktivitas janin
saat ini adalah berlatih, berlatih, dan berlatih. Janin berlatih untuk
bernapas, menghisap, dan menelan, bahkan tersedak agar fungsi sistim
tersebut sempurna di kala lahir nanti. Janin mencoba untuk memindahkan
cairan amnion (ketuban) lewat hidung dan saluran pernapasan atas untuk
membantu kantung udara primitif di dalam paru-parunya agar berkembang.
Kaki janin sekarang sudah tumbuh lebih panjang dari lengan. Meskipun
kelopak matanya masih tertutup, janin sudah dapat merasakan sensasi
cahaya. Apabila Ibu menyinari perut dengan senter, maka janin akan
bergerak menjauhi cahaya. Tulang janin semakin mengeras dan menahan
kalsium di dalamnya.
Ibu :
Kenaikan berat badan Ibu sekitar 2,5 kg sekarang. Peningkatan aliran
darah ke hidung serta peningkatan pembuluh darah hidung dapat
menyebabkan mimisan. Aliran darah yang meningkat ke wajah juga dapat
menyebabkan flushing atau kemerahan di wajah. Minggu ini saat yang tepat
untuk mengeratkan ikatan antara Ibu dan janin. Mulailah berbicara
dengan janin Ibu, bacakan dongeng cerita atau dengarkan musik. Berbicara
dengan bayi sejak dalam kandungan dapat melatih untuk tidak canggung
lagi untuk berbicara dengan bayi Ibu saat lahir nanti. Saat ini rahim
Ibu berada di antara pusar dan tulang pubis (tulang kemaluan). Perubahan
ini sebaiknya disesuaikan dengan cara mulai berburu pakaian hamil.
Jantung Ibu mulai meningkatkan pompa aliran darah sebanyak 20% untuk
meningkatkan suplai oksigen ke janin. Jumlah ini akan terus meningkat
sampai mencapai 30-50% di akhir kehamilan. Apabila tekanan darah Ibu
meningkat selama kehamilan segeralah untuk mendiskusikannya dengan
dokter Ibu. Tekanan darah tinggi selama kehamilan dapat menurunkan
suplai nutrisi dan oksigen untuk janin.
Tips : Posisi tidur ibu hamil
Saat kehamilan sedang membesar, menemukan posisi tidur yang nyaman
memang lebih sulit. Jangan berbaring telentang saat Ibu tidur karena
dapat menempatkan rahim di atas pembuluh darah aorta dan vena cava
inferior sehingga menyebabkan berkurangnya aliran darah ke rahim.
Berbaring dengan perut di bawah atau tengkurap dapat menekan rahim Ibu.
Karena hal tersebut, maka Ibu harus belajar untuk tidur menyamping.
Menggunakan bantal ekstra di belakang Ibu atau letakkan kaki di atas
bantal dapat menambah kenyamanan. Insomnia adalah masalah umum pada ibu
hamil. Bicarakanlah dengan pasangan mengenai hal tersebut, lakukan pijat
di kaki sebelum tidur atau mandi air hangat.
Minggu 16
Umurku 14 minggu sekarang. Panjangku 10,6 sampai 12 cm dan beratku
antara 80 sampai 110 gram. Kulitku masih sangat tipis karena belum ada
lemak si tubuhku. Tinggal 24 minggu lagi!
Pergerakan janin
Janin :
Panjang janin dari kepala sampai bokong saat ini adalah 10,6 – 12 cm
dan berat badan janin berkisar antara 80- 110 gram. Kepala berada pada
posisi lebih tegak sekarang, matanya sudah berpindah lebih dekat ke
bagian depan wajah, dan telinga janin sudah hampir mencapai posisi akhir
sehingga pendengaran janin sudah mulai berfungsi. Pola dari tulang
tengkorak janin mulai terbentuk. Jantung janin saat ini memompa sejumlah
darah setiap harinya dan akan semakin meningkat seiring dengan
pertumbuhan janin.
Janin Ibu sudah hampir sempurna sekarang dengan pertumbuhan bulu mata
dan alis namun masih terlihat kurus karena belum terdapat lemak di
tubuhnya. Kulit janin masih tipis sampai kita dapat melihat pembuluh
darah di baliknya. Produk sisa dari sekret (cairan) pencernaan dan
cairan amnion disebut mekonium sudah mulai terakumulasi di usus. Janin
Ibu akan mengosongkan kandung kemihnya setiap 40 – 45 menit.
Ibu :
Dalam waktu yang tidak terlalu lama, Ibu akan mulai merasakan sensasi
luar biasa dari kehamilan yaitu pergerakan dari janin. Beberapa wanita
merasakan adanya quickening atau pergerakan janin antara minggu ke 16 –
20, waktunya berbeda di antara wanita. Apabila ini adalah kehamilan
pertama maka Ibu harus lebih banyak bersabar karena beberapa Ibu baru
merasakan pergerakan janin pada minggu ke-20. Gerakan janin pertama
dirasakan seperti perasaan terdapatnya kupu-kupu di dalam perut atau
sebagai ‘gelembung gas’ atau ‘denyut’. Bila Ibu sudah pernah hamil
sebelumnya maka Ibu akan tahu bahwa perasaan ini merupakan pergerakan
janin.
Cairan tubuh Ibu yang meningkat membuat kulit Ibu lebih lembut,
peningkatan pembuluh darah membuat kulit Ibu menjadi lebih bersih dan
bercahaya. Nafsu makan Ibu akan mulai meningkat trimester ini. Untuk
mengatasinya, Ibu sebaiknya meningkatkan frekuensi makan makanan kecil
3-4x/hari sebagai tambahan pada makanan reguler. Makanan kecil sebaiknya
bergizi seperti salad, telur rebus, roti gandum dengan selai kacang,
keju rendah lemak, dan jus buah.
Tips : Peningkatan berat badan
Peningkatan berat badan trimester ini diharapkan berkisar antara 6-7
kg (dari total 12-18 kg) bila berat badan Ibu sebelumnya normal. Dokter
Anda akan menyarankan untuk menambah berat badan lebih kecil bila
sebelumnya Ibu overweight dan menambah berat badan lebih banyak bila
sebelumnya Ibu termasuk kategori underweight atau Ibu mengandung bayi
kembar. Contoh makanan sehat :
- Mulailah hari dengan sarapan yang bergizi, mengandung protein yang cukup, karbohidrat kompleks, serat, dan sedikit lemak
- Makan sayuran, gandum, daging, produk susu rendah lemak, dan hindari makanan kalengan serta makanan yang mengandung banyak gula
- Sediakan snack sehat seperti biskuit , buah segar, yoghurt, keju rendah lemak.
- Hindari junk food
- Ganti makanan yang berlemak seperti yogurt rendah lemak sebagai
pengganti es krim, air putih pengganti jus dan konsumsi produk susu
rendah lemak sebagai sumber kalsium
- Berolahragalah teratur seperti jalan pagi atau berenang setiap hari
Minggu 17
Umurku 15 minggu sekarang. Panjang badanku 11 sampai 13 cm dan
beratku antara 110 sampai 140 gram. Lemak yang menjaga kehangatan
tubuhku sudah mulai terbentuk. Rahim Ibu yang masih besar adalah tempat
bermainku. Tinggal 23 minggu lagi!
Penumpukan lemak pada janin
Panjang janin dari kepala sampai bokong saat ini adalah 11 – 13 cm
dan berat badan janin berkisar 110 – 140 gram. Tulang janin berubah dari
kartilage (tulang rawan) menjadi tulang keras. Tali pusat yang
menyambung ke plasenta semakin menguat dan menebal. Plasenta sendiri
mengandung ribuan pembuluh darah yang menjamin suplai nutrisi dan
oksigen untuk janin.
Lemak coklat janin mulai terbentuk dan akan berakumulasi sampai akhir
kehamilan. Lemak ini akan menjaga kehangatan tubuh bayi setelah
dilahirkan. Rahim yang cukup besar sekarang memungkinkan janin untuk
lebih banyak menggerakkan kaki dan tangannya. Semua sistim organ janin
sudah mulai berfungsi dan mendekati sempurna.
Ibu :
Rahim Ibu berada 3,8 – 5 cm di bawah pusar. Ibu sudah memiliki
pembesaran yang sangat jelas di perut bawah. Seiring dengan pembesaran
perut, pusat dari gravitasi Ibu berubah. Ibu mungkin sedikit merasakan
ketidakseimbangan ketika berdiri. Coba hindari situasi yang memudahkan
Ibu untuk jatuh. Pakailah sepatu hak rendah untuk mengurangi risiko
jatuh. Apabila mata Ibu terasa kering atau lensa kontak Ibu terasa tidak
nyaman, gunakanlah tetes air mata buatan.
Ibu mungkin merasakan terdapatnya perubahan di payudara, ukurannya
mulai membesar, puting membesar, areola menghitam, dan terlihat gambaran
vena di payudara. Perubahan ini adalah persiapan untuk menyusui. Hormon
akan mempersiapkan produksi susu, lebih banyak darah mengalir ke
payudara, dan kelenjar yang memproduksi susu sudah mulai berkembang.
Bintik hitam atau disebut kloasma terkadang muncul di wajah Ibu
hamil, umumnya di dahi, hidung, dan pipi. Hal tersebut terjadi karena
perubahan hormonal. Setelah melahirkan nanti, bintik hitam tersebut akan
menghilang.
Selama kehamilan, meningkatnya cairan vagina atau keputihan adalah
normal. Cairan ini biasanya putih atau kuning serta agak kental. Hindari
penggunaan celana dalam berbahan nilon, gunakan bahan katun serta jaga
kebersihan vagina Ibu. infeksi pada vagina terjadi apabila terdapat
cairan berwarna kuning atau hijau, berbau, gatal, dan panas. Jika Ibu
mengalami hal tersebut maka berkonsultasilah ke dokter. Peningkatan
aliran darah ke kulit dan otot sekitar vagina yang menyebabkan warna
biru atau lembayung pada vagina disebut dengan Tanda Chadwick, merupakan
tanda awal kehamilan.
Stretch mark akan muncul pada 90% kehamilan. Pada kebanyakan wanita,
stretch mark ini akan berubah warna menjadi keputihan setelah kehamilan
nanti. Kemungkinan munculnya stretch mark dipengaruhi oleh genetik atau
keturunan. Ada beberapa cara untuk menghadapinya :
- Jaga berat badan Ibu stabil atau meningkat perlahan-lahan. Hindari
peningkatan berat badan terlalu banyak dalam satu waktu untuk
menghindari overstretching dari kulit Ibu
- Berolahraga teratur, minum air cukup (8 gelas sehari), dan makan makanan sehat dan bergizi untuk menjaga elastisitas kulit
- Oleskan body lotion dan massage perut Ibu. Body lotion akan mengurangi kekeringan pada kulit
Minggu 18
Umurku 16 minggu sekarang. Panjangku 12,5 sampai 14 cm dan beratku
berkisar 120 sampai 150 gram. Aku sedang sibuk bergerak, berguling, dan
menendang. Ibu sudah dapat merasakan gerakanku. Aku juga sudah dapat
mendengar suara. Tinggal 22 minggu lagi!
Perkembangan saraf janin
Janin :
Panjang janin dari kepala sampai bokong saat ini adalah 12,5 – 14 cm
dan berat badan janin berkisar 120 – 150 gram. Karena organ janin hampir
semuanya sempurna, maka janin akan lebih mengkonsentrasikan untuk
peningkatan berat badannya. Janin Ibu sedang sibuk menggerakkan dan
menekuk lengannya, berguling, dan menendang, suatu gerakan yang akan
sering Ibu rasakan di minggu-minggu ke depan. Saat ini bahkan janin Ibu
sudah bisa menguap, suatu gambaran yang terkadang bisa Ibu lihat di
pemeriksaan USG. Pertumbuhan tulang di telinga tengah dan saraf
pendengaran menjadikan janin dapat mendengar suara, seperti suara detak
jantung dan aliran darah Ibu melalui tali pusat. Janin bahkan mengangkat
tangannya atau bergulung mencoba bersembunyi apabila terpajan dengan
suara yang keras.
Sistim persarafan janin mencapai tahap maturasi atau pematangan saat
ini. Suatu lapisan pelindung bernama mielin mulai menyelubungi lapisan
saraf dan proses ini masih akan terus berlanjut sampai 1 tahun setelah
bayi dilahirkan. Mielin sendiri berfungsi sebagai penghubung antara sel
saraf dan membangun suatu jaringan saraf yang kompleks.
Bila janin Ibu perempuan, maka uterus (rahim), tuba falopi (saluran
tuba), dan vagina sudah terbentuk dan berada di tempatnya. Apabila janin
Ibu laki-laki maka kelenjar prostat mulai terbentuk dan alat kelaminnya
sudah dapat Ibu lihat sekarang, namun terkadang suka tersembunyi di
dalam pemeriksaan USG.
Ibu :
Rahim Ibu sekarang sudah sebesar semangka atau sedikit lebih besar.
Ibu dapat merasakan janin sekitar 2 jari di bawah pusar Ibu. Lapar?
Peningkatan selera makan adalah hal umum yang didapatkan pada Ibu hamil
di trimester ini. Pilihlah makanan yang kaya akan nutrisi dibandingkan
makanan instant yang tidak bergizi (kentang goreng, permen, keripik
kentang). Berdiet selama kehamilan bukan merupakan hal yang bijaksana,
karena itu Ibu sebaiknya memperhatikan gizi dari makanan. Penambahan
berat Ibu seharusnya sekitar 6-7 kg dalam trimester ini. Ibu masih
memiliki waktu 22 minggu lagi dan Ibu masih akan menambah berat badan
lagi. Penambahan berat badan lebih dari yang disarankan dapat
menyebabkan penyulit di persalinan dan akan sulit untuk dikurangi
setelah melahirkan nanti.
Pakaian yang nyaman juga sebaiknya mulai Ibu kenakan untuk
mengantisipasi peningkatan lingkar perut dan panggul. Jika Ibu belum
melakukan USG di trimester kedua ini, maka sebaiknya Ibu segera
melakukannya. Pemeriksaan USG dapat melihat pertumbuhan janin Ibu,
melihat apakah terdapat kelainan kongenital, melihat kondisi plasenta
(ari-ari) dan tali pusat, dan melihat berapa banyak janin yang ada di
kandungan Ibu (mungkin saja kembar).
Pertumbuhan rahim yang semakin besar dapat menyebabkan punggung
belakang Ibu tertarik ke depan dikarenakan gravitasi. Ditambah dengan
peregangan ligamen akibat hormon relaksin, maka keluhan nyeri punggang
akan datang. Kurangi rasa nyeri punggung dengan menaikkan kaki lebih
tinggi di kala istirahat, kompres air hangat, dan posisikan salah satu
kaki di suatu pijakan rendah ketika berdiri.
Penambahan volume darah dapat menurunkan tekanan darah Ibu. Jadi
berdiri tiba-tiba atau pergerakan cepat yang tiba-tiba dapat
mengakibatkan pusing dan berkunang-kunang. Hal tersebut normal terjadi.
Diingat saja agar Ibu tidak melakukan gerakan tiba-tiba yang berbahaya.
Tips : mengatasi keram kaki selama kehamilan
Bila Ibu mengalami keram pada kaki, maka jangan berdiri terlalu lama.
Bersandarlah sesering mungkin. Belum ada penyebab pasti dari keram kaki
tersebut, kemungkinan disebabkan otot kaki yang lelah akibat
peningkatan berat badan di kehamilan. Teori lain menyebutkan bahwa
pembuluh darah yang membawa darah ke kaki tertekan akibat perkembangan
dari rahim. Olahraga peregangan sebelum beraktivitas akan membantu
mengurangi keram pada kaki. Apabila keram terjadi, luruskan kaki Ibu dan
secara perlahan fleksikan atau gerakkan tumit dan kaki ke arah perut.
Ibu dapat mengompres daerah yang keram selama 10 – 15 menit.
Tips : Olahraga selama kehamilan
Latihan fisik secara teratur mencegah rasa tidak nyaman, meningkatkan
tenaga, dan meningkatkan kesehatan Ibu hamil. Latihan yang diperlukan
adalah latihan yang nyaman dan tidak membuat tubuh mengeluarkan energi
terlalu besar. Berenang dan bersepeda dapat dilakukan selama kehamilan.
Jalan-jalan dan aerobic low impact dapat ditoleransi. Berjalan adalah
olahraga yang baik untuk pemula. Berjalan memiliki efek seperti aerobik
namun tanpa beban berat pada persendian. Pakailah jenis sepatu yang
nyaman ketika berolahraga. Latihan dapat mengurangi ketidaknyamanan
selama kehamilan seperti konstipasi, pegal pada punggung, mudah lelah,
bengkak pada kaki, dan varises vena.
Hindari olahraga yang melakukan gerakan berbaring dengan punggung
sebagai dasarnya, olahraga yang dapat mengakibatkan jatuh atau trauma
pada perut, dan olahraga dengan beban persendian yang berat. Hindari
mengangkat beban berat diatas kepala dan melakukan gerakan yang
mengakibatkan peregangan dari otot punggung. Pada triwulan 2 dan 3,
hindari latihan yang melibatkan gerakan berbaring di punggung karena
akan menurunkan aliran darah ke rahim.
Tips berolahraga selama kehamilan
- Aerobic low impact yang berarti aerobik tanpa gerakan melompat,
tendangan tinggi, berlari cepat, dan tetap meletakkan satu kaki di
lantai untuk mencegah persendian mudah lelah dan cedera. Aerobic low
impact aman selama kehamilan
- Dianjurkan latihan ringan sampai sedang 3 kali semingu
- Jangan melakukan olahraga yang mengakibatkan kelelahan atau
kehabisan napas dan hentikan olahraga apabila mengalami gejala lelah,
pusing, kehabisan napas
- Pakailah sepatu olahraga yang nyaman
- Untuk menghindari overheated, wanita hamil disarankan berolahraga
pada daerah yang dingin, minum air yang banyak selama latihan, dan
memakai baju olahraga yang nyaman
- Lakukan istirahat secara teratur
- Pilihlah tipe olahraga yang tidak memiliki risiko trauma (terutama
bagian perut) dan jatuh dengan menghindari daerah berbatu dan jalur yang
tidak stabil ketika berlari atau bersepeda
- Hindari olahraga yang melakukan gerakan berbaring dengan punggung sebagai dasarnya terutama pada triwulan kedua dan ketiga
- Asupan makanan sebaiknya ditingkatkan dengan komposisi sesuai dengan energi yang dikeluarkan ketika berolahraga
- Hindari mengangkat beban berat diatas kepala dan melakukan gerakan yang mengakibatkan peregangan dari otot punggung
Minggu 19
Umurku 17 minggu sekarang. Panjangku 13 sampai 15 cm dan berat
badanku sekitar 200 gram. Bacakan cerita untukku Ibu, aku ingin
mendengarnya. Tinggal 21 minggu lagi!
Pemeriksaan USG Trimester Kedua
Janin :
Panjang janin dari kepala sampai bokong saat ini adalah 13 – 15 cm
dan berat badan janin berkisar 200 gram. Perkembangan sensorik dari
janin semakin bertambah. Otak janin akan mengembangkan area untuk
penciuman, indera rasa, pendengaran, penglihatan, dan sensasi raba.
Beberapa penelitian menyebutkan bahwa janin sudah dapat mendengar suara
sekarang, jadi berbicaralah baik Ibu maupun Bapak untuk semakin
menguatkan ikatan batin dengan janin. Janin Ibu akan lebih banyak tidur,
sekitar 20 jam sehari. Janin justru baru bangun ketika Ibu berusaha
untuk tidur.
Lapisan menyerupai lilin yang menyelubungi tubuh janin disebut vernix
kaseosa mulai terbentuk di seluruh kulit janin. Lapisan ini berwarna
putih dan berminyak. Verniks berfungsi melindungi kulit janin dari
cairan amnion. Tanpa verniks, kulit bayi akan terlihat keriput saat
lahir.
Ibu :
Berat badan Ibu semakin meningkat dan perut akan bertambah besar (1,3
cm di bawah pusar Ibu). Kaki Ibu akan terlihat membengkak juga karena
akumulasi dari air dan relaksasi dari ligamen di tubuh. Kemerahan di
telapak tangan juga didapatkan akibat peningkatan hormon estrogen, hal
tersebut tidak perlu dikhawatirkan.
Untuk beberapa wanita, efek samping dari pertumbuhan rahim adalah
nyeri ligament bundar. Nyeri ligament Bundar adalah rasa nyeri tajam di
satu atau kedua sisi perut yang terjadi karena meregangnya ligamen
penunjang rahim. Rahim ditunjang atau digantung oleh pita ligamen tebal
yang berada dari region inguinal (selangkangan) sampai ke abdomen
(perut). Ketika rahim membesar karena kehamilan, ligament penunjang
tersebut teregang dan menipis guna menjaga pembesaran rahim. Nyeri ini
umum terjadi bila Ibu merubah posisi tiba-tiba atau berdiri dari posisi
duduk atau berbaring, dan ketika batuk. Cara terbaik mengatasinya adalah
berbaring dalam posisi nyaman dengan kaki diangkat lebih tinggi.
Banyak Ibu hamil khawatir berhubungan seksual akan menyakiti janin
mereka. Jawabannya adalah tidak. Hubungan seksual aman di semua tahapan
kehamilan. Namun keinginan berhubungan seksual berfluktuasi tergantung
dari kecemasan, rasa lelah, pembesaran rahim, dan perubahan hormonal.
Bicarakanlah secara terbuka dengan pasangan mengenai hal tersebut.
Pemeriksaan USG dapat dilakukan pada minggu ini. Pasangan orangtua dapat melihat jenis kelamin anak mereka dan pergerakan janin
Tips : Mencari nama bayi
Sudah saatnya pasangan orangtua mencari deretan nama untuk bayi
mereka nantinya. Beberapa orangtua memilih nama yang unik namun enak
didengar dan diucapkan, ada yang mencarinya dari nama keluarga, atau
nama yang memiliki arti. Banyak faktor yang bisa membantu untuk
menentukan nama bayi. Kegiatan mencari nama bayi merupakan aktivitas
yang menyenangkan bagi orangtua.
Tips : Berhubungan seksual selama kehamilan
Pada umumnya senggama diperbolehkan selama kehamilan asalkan
dilakukan dengan hati-hati. Peningkatan aktivitas kandungan (kontraksi)
setelah hubungan seksual umum didapatkan pada kehamilan. Untuk wanita
dengan riwayat kehamilan preterm, plasenta previa, atau abortus
berulang, dianjurkan untuk menghindari berhubungan seksual selama
kehamilan. Ketika kandungan sudah besar, tidak dianjurkan melakukan
hubungan seksual dengan posisi misionaris (pria di atas). Lebih aman
melakukannya dengan posisi menyamping atau wanita di atas. Pada akhir
kehamilan, ketika kepala sudah masuk rongga panggul, senggama sebaiknya
dihentikan karena dapat menimbulkan rasa sakit dan perdarahan.
Tips : Ambeien dan varises
Peningkatan volume darah dapat menghasilkan efek samping pada Ibu
hamil. Yang pertama adalah varises dan yang lain adalah hemoroid atau
ambeien. Kedua hal ini akan menghilang setelah proses kelahiran namun
terkadang kondisi ini mengganggu selama kehamilan. Cobalah untuk selalu
mengganti posisi berdiri-duduk untuk mencegah varises pada kaki. Naikkan
kaki dalam posisi lebih tinggi ketika beristirahat dan tidur.
Berolahraga teratur membantu melancarkan aliran darah di kaki. Makan
makanan berserat, banyak minum air (8 gelas sehari), jangan mengedan,
hindari jongkok terlalu lama di kamar mandi membantu untuk mencegah
hemoroid.
Minggu 20
Umurku 18 minggu sekarang. Panjangku 14 sampai 16 cm dan beratku
sekitar 260 sampai 300 gram. Aku sudah banyak latihan menelan air
ketuban. Tinggal 20 minggu lagi!
Paruh awal kehamilan
Janin Ibu sudah berkembang sangat pesat dari asalnya yang hanya
kumpulan sel. Panjang janin dari kepala sampai bokong saat ini adalah 14
– 16 cm dan berat badan janin berkisar 260 – 300 gram. Setelah usia 20
minggu, panjang janin akan diukur dari kepala ke kaki. Janin semakin
banyak menelan minggu ini, latihan yang baik untuk saluran
pencernaannya. Janin juga sudah memproduksi mekonium, cairan kental
berwarna hitam hasil produk sisa pencernaan.
Selama 10 minggu ke depan janin akan sangat aktif bergerak.
Pergerakan akrobat dari janin ini akan terus terjadi sampai ruangan
menjadi terlalu sempit bagi janin untuk berkembang. Pergerakan janin ini
akan menjadi keseharian bagi Ibu. Kulit janin saat ini sudah terdiri
atas lapisan epidermis, dermis, dan lapisan subkutis. Pembuluh darah dan
saraf terdapat juga di dalamnya. Lapisan dermis sendiri terdiri atas
lapisan lemak. Kulit janin akan semakin menebal.
Ibu :
Selamat Ibu! Ibu sudah melampaui separuh perjalanan kehamilan. Rahim
Ibu sekarang berukuran tepat di posisi pusar dan berat badan Ibu sudah
meningkat sebanyak 5 kg. Selama kehamilan, Ibu membutuhkan tambahan zat
besi sebanyak 30 mg per hari dikarenakan peningkatan dari volume darah
ibu hamil. Daging merah merupakan sumber terbaik untuk zat besi. Unggas,
bayam, kismis, kuning telur, sayuran hijau, dan tahu juga banyak
mengandung zat besi. Gabungan antara makanan yang mengandung vitamin C
dengan zat besi dapat meningkatkan penyerapan zat besi lebih baik bagi
tubuh.
Janin Ibu sudah memiliki pola tidur seperti layaknya bayi. Beberapa
janin bahkan memiliki posisi tidur favorit dengan dagu menempel di dada,
beberapa tidur dengan kepala mendongak (flung back). Jika janin Ibu
laki-laki, testis janin Ibu sudah mulai turun dari rongga panggul ke
dalam skrotum. Apabila janin Ibu perempuan, maka rahimnya sudah sempurna
terbentuk dan sisa organ reproduksinya sedang dalam perkembangan. Mulai
dari sekarang janin Ibu akan lebih berkonsentrasi untuk meningkatkan
berat badannya, begitu juga Ibu.
Apakah Ibu merasakan perubahan pada kuku dan rambut Ibu? Tidakkah
mereka tumbuh lebih cepat dari biasanya? Efek samping dari kehamilan
adalah pertumbuhan kuku dan rambut yang lebih cepat. Rambut akan menjadi
lebih tebal dan lebih sehat. Semua disebabkan karena hormon kehamilan
dan juga peningkatan dari sirkulasi darah yang membawa nutrisi bagi
rambut dan kuku. Setiap bulan Ibu akan diukur tekanan darahnya. Tekanan
darah lebih dari 140/90 mmHg sudah dapat dikatakan tinggi.
Berkonsultasilah dengan dokter apabila tekanan darah Ibu mengalami
peningkatan.
Tips : Bepergian selama kehamilan
Hal-hal yang dianjurkan apabila seorang wanita hamil bepergian adalah :
- Apabila bepergian selama kehamilan, maka duduk dalam jangka waktu
lama harus dihindari karena dapat menyebabkan peningkatan risiko bekuan
darah dalam vena dan tromboflebitis selama kehamilan
- Wanita hamil dapat mengendarai mobil maksimal 6 jam dalam sehari dan harus berhenti selama 2 jam lalu berjalan selama 10 menit
- Stoking penyangga sebaiknya dipakai apabila harus duduk dalam jangka waktu lama di mobil atau pesawat terbang
- Sabuk pengaman sebaiknya selalu dipakai, sabuk tersebut diletakkan dibawah perut ketika kehamilan sudah besar
- Hindari penerbangan yang sangat tinggi dan jangka waktu lama (ke
luar negeri) karena kadar oksigen lebih rendah di tempat yang lebih
tinggi. Hal ini dapat meningkatkan detak jantung Ibu dan janin sehingga
janin dapat kekurangan oksigen
Tips : Hindari douching
Jangan melakukan douching ketika sedang hamil. Emboli udara dapat
terjadi apabila Ibu melakukan douching. Meskipun hal tersebut jarang
terjadi namun hal tersebut merupakan masalah yang berbahaya.
Minggu 21
Umurku 19 minggu sekarang. Panjangku 18 sampai 20 cm dan beratku 300
gram. Saluran pencernaanku mulai berfungsi. Kulitku masih dilapisi oleh
verniks yang melindungiku dari cairan ketuban. Tinggal 19 minggu lagi!
Saluran Pencernaan Janin Mulai Berfungsi
Janin :
Panjang janin dari kepala sampai bokong saat ini sekitar 18- 20 cm
dan berat badan janin sekitar 300 gram. Pertumbuhan dan perkembangan
janin sudah mulai melambat minggu ini. Janin kecil Ibu masih tetap
bersemangat untuk menendang-nendang dan mencari posisi yang lebih
nyaman. Beberapa janin sudah memposisikan dirinya dengan kepala di bawah
pada akhir trimester ini, namun beberapa janin baru akan memiliki
posisi kepala di bawah pada akhir kehamilan. Rapid Eye Movement (REM)
terbentuk pada minggu ke-21 dan alis serta kelopak mata janin sudah
terbentuk. Bila janin perempuan maka vagina sudah mulai terbentuk.
Janin sudah dapat menelan cairan ketuban saat ini, dan saluran
pencernaan janin sudah mampu menyerap sejumlah air dan melewatkan zat
yang tidak dapat diserap ke usus besar. Proses menelan yang terjadi pada
janin saat ini akan membantu pertumbuhan dan perkembangan sistim
pencernaannya berfungsi dengan baik setelah lahir. Cairan ketuban yang
ditelan oleh janin juga berperan di dalam memberikan sejumlah kalori
untuk kebutuhan nutrisi. Jenis lemak yang disebut dengan ‘lemak coklat’
akan mulai terakumulasi di tubuh janin yang berfungsi menjaga kehangatan
dan mengatur suhu tubuh janin.
Ibu :
Rahim Ibu sekarang berada 1 cm di atas pusar, cukup besar untuk
memperlihatkan pada orang di sekitar bahwa Ibu sedang hamil saat ini.
Penambahan berat badan Ibu seharusnya mencapai 4,5 – 6,3 kg. Trimester
kedua merupakan saat paling nyaman bagi Ibu, keluhan-keluhan sudah
menghilang dan perut Ibu belum terlalu besar. Meskipun begitu,
peningkatan produksi kelenjar minyak dapat menyebabkan timbulnya
jerawat. Rajin-rajinlah Ibu mencuci muka dengan sabun khusus pembersih
muka yang mengandung pH netral dan pastikan pelembab ataupun make-up
yang dipakai tidak menambah kadar minyak di muka. Jangan menggunakan
obat antijerawat karena beberapa dari obat tersebut berbahaya bagi
kehamilan. Ibu dapat menggunakan pengobatan topikal (dioleskan) pada
jerawat namun konsultasikanlah terlebih dahulu ke dokter.
Selain itu, semakin besar kehamilan maka akan terjadi peningkatan
tekanan di pembuluh darah vena kaki. Kadar progesteron yang tinggi juga
dapat menyebabkan relaksasi pembuluh vena di kaki sehingga semakin
memudahkan terjadinya varises.
Tips : Hindari varises kaki
- Berolahragalah secara teratur
- Naikkan kaki Ibu lebih tinggi ketika sedang beristirahat
- Secara rutin istirahatkan kaki Ibu apabila sedang berdiri dalam
jangka waktu tertentu. Bersandar atau tinggikan kaki Ibu untuk
mempercepat pengosongan vena
- Pakai sepatu atau sandal yang nyaman dan tidak memiliki hak
- Kenakan pakaian yang tidak menghambat sirkulasi pada lutut atau paha
- Jangan menyilangkan kaki Ibu karena akan mengganggu sirkulasi
Minggu 22
Umurku 20 minggu sekarang. Panjangku 19 sampai 22 cm dan berat
badanku sekitar 350 gram. Ibu sudah dapat melihat bibir, kelopak mata,
dan alisku. Tinggal 18 minggu lagi!
Janin :
Panjang janin dari kepala sampai bokong saat ini sekitar 19 – 22 cm
dan berat badan janin sekitar 350 gram. Janin Ibu sekarang seperti
miniatur dari bayi cukup bulan. Bibir, kelopak mata, alis sudah terlihat
lebih jelas. Matanya sudah terbentuk namun iris janin masih belum
memiliki pigment. Lanugo atau rambut halus melingkupi seluruh tubuhnya
dan juga masih didapatkan keriput pada kulit janin yang akan ada sampai
terdapat lemak di dalam tubuhnya. Indera perasa pada janin akan
berkembang dari hari ke hari. Tonjolan perasa berbagai jenis makanan dan
minuman mulai terbentuk pada lidah janin. Janin Ibu saat ini juga sudah
dapat merasakan sentuhan ringan.
Salah satu fungsi hati adalah pemecahan bilirubun. Hati janin saat
ini memiliki kapasitas yang terbatas untuk mengubah bilirubin. Jika
bayi Ibu lahir prematur maka bayi dapat memiliki bilirubin yang tinggi
dan menyebabkan ikterik atau kuning pada kulit dan mukosa. Bayi dengan
ikterik memiliki kulit dan mata yang kuning. Pada kondisi ini bayi akan
diberikan fototerapi menggunakan sinar untuk membantu menghancurkan
bilirubin.
Ibu :
Rahim Ibu sekarang berada 2 cm di atas pusar dan akan terus membesar
minggu-minggu ke depan. Stretch mark akan semakin terlihat jelas seiring
dengan perubahan badan Ibu selama kehamilan. Stetch mark ini dapat
memiliki variasi warna dari merah jambu sampai coklat gelap, tergantung
warna kulit. Meskipun umumnya terdapat di perut, stretch mark juga bisa
didapatkan di daerah bokong, pinggul, paha bagian dalam, dan payudara.
Selalu jaga kelembaban kulit Ibu untuk mencegah gatal pada stretch mark.
Apabila Ibu merasakan keram pada perut, maka istirahatlah lebih
sering dan konsumsi susu atau makan pisang. Konstipasi pada wanita hamil
tidak hanya berkaitan dengan kurangnya asupan serat, namun juga
berkaitan dengan peningkatan hormon progesteron yang menyebabkan
berkurangnya pergerakan lambung dan meningkatnya waktu transit makanan
di lambung. Selain itu penekanan rektum (bagian terbawah usus besar)
akibat pembesaran rahim juga dapat menyebabkan konstipasi.
Merupakan hal yang wajar bagi jari-jari Ibu untuk sedikit membesar
selama kehamilan. Apabila cincin pernikahan Ibu sudah mulai terasa
sempit, Ibu dapat melepasnya atau masukkan ke rantai kalung dan pakailah
seperti layaknya liontin agar dekat ke hati Ibu.
Tips : Mengatasi konstipasi (Sulit BAB)
- Makan makanan berserat (roti gandum, buah, sayuran)
- Minum cairan dalam jumlah cukup (6 – 8 gelas air dan 1 -2 gelas jus per hari)
- Minum minuman hangat terutama di pagi hari
- Miliki waktu khusus untuk BAB dan hindari mengedan ketika BAB
- Ketika di toilet, Ibu dapat melakukan gerakan duduk tegak dan
bersandar sedikit kebelakang, naikkan lengan ke atas untuk mengaktifkan
gerakan usus besar, bergerak dari samping ke samping untuk melancarkan
gerakan usus, dan letakkan salah satu kaki di suatu kotak untuk
menurunkan tekanan dari anus (dubur)
- Apabila memiliki pekerjaan yang mengharuskan duduk sepanjang waktu, berdirilah dan berjalan setiap jam atau kapanpun ada waktu
- Diskusikan penggunaan laksatif dengan dokter
Minggu 23
Umurku 21 minggu sekarang. Panjangku 28 cm dan beratku 455 gram. Aku
akan sering membangunkan Ibu di kala malam dengan gerakanku. Tinggal 17
minggu lagi!
Janin :
Panjang janin dari kepala sampai tumit saat ini sekitar 28 cm dengan
berat sekitar 455 gram. Janin Ibu semakin gemuk dan beratnya akan terus
bertambah lagi. Dengan panca inderanya yang semakin terbentuk sempurna,
janin Ibu dapat merasakan gerakan dan suara dari luar. Mulailah
membacakan buku dan berbicara dengan janin Ibu, perdengarkanlah musik
dan berikanlah perkenalan pada dunia.
Aliran darah di paru janin mulai berkembang untuk mempersiapkan
fungsi pernapasan. Paru janin akan mulai memproduksi surfaktan, zat yang
membantu pengembangan paru saat lahir. Selain perkembangan pada organ
paru, pankreas pada janin juga berkembang. Pankreas akan berfungsi
menghasilkan hormon yang berkaitan dengan produksi insulin. Insulin
diperlukan oleh tubuh untuk metabolisme glukosa. Bayi yang lahir dari
Ibu dengan diabetes memiliki kadar insulin tinggi di dalam darahnya.
Karena itulah Ibu hamil sebaiknya memeriksakan kadar gula darah selama
kehamilan.
Ibu :
Rahim Ibu sekarang berukuran sekitar 3,75 cm di atas pusar dengan
bentuk perut yang bulat membesar. Penambahan berat badan Ibu berkisar
5,5 – 6,8 kg. Plasenta dan jumlah cairan ketuban akan semakin meningkat
seiring dengan pertambahan usia kehamilan. Karena ruang yang semakin
luas bagi janin di dalam sana, maka janin akan sering bergerak,
menendang, dan mencengkram sehingga Ibu dapat melihat perut Ibu
bergerak-gerak.
Ibu mungkin melihat terjadinya pembengkakan pada betis dan kaki dalam
beberapa minggu ke depan. Perubahan sirkulasi di tubuh akan menyebabkan
terjadinya retensi (tertahannya) air yang berakibat pembengkakan atau
edema. Berbaring sesisi tubuh, regangkan kaki setelah lama duduk,
naikkan kaki ke posisi lebih tinggi ketika beristirahat, dan hindari
duduk atau berdiri terlalu lama bermanfaat untuk mengurangi edema.
Cobalah untuk berolahraga teratur guna memperbaiki sirkulasi, pakai
stoking dan kenakan sepatu yang nyaman. Ibu juga tetap harus minum dalam
jumlah banyak untuk menghindari dehidrasi atau kekurangan cairan.
Dokter Ibu dapat melakukan palpasi (pemeriksaan menggunakan tangan)
ke perut Ibu untuk menentukan posisi janin. Dokter juga akan mengukur
panjang fundus (bagian atas) rahim Ibu. Pemeriksaan ini memberikan
informasi mengenai pertumbuhan janin di dalam sana.
Rahim Ibu secara teratur berkontraksi dan berelaksasi. Kontraksi dan
relaksasi ini juga dialami oleh wanita yang tidak hamil namun pada
umumnya kontraksi tersebut tidak dirasakan. Pada kehamilan, kontraksi
ini dinamakan kontraksi Braxton Hicks yang terasa seperti mengerasnya
perut bagian bawah dan tidak menimbulkan keluhan nyeri. Beberapa wanita
merasakan kontraksi tersebut ketika sedang lelah atau sehabis olahraga.
Terkadang kontraksi dirasakan setelah berhubungan intim dan sedang
dehidrasi (kekurangan cairan). Kontraksi ini berlangsung selama 25 – 60
detik. Hubungi dokter Ibu apabila kontraksi terjadi 4 kali dalam waktu 1
jam atau kontraksi disertai rasa nyeri, meningkat intensitasnya, dan
disertai dengan keluarnya cairan dari vagina.
Tips : Hati-hati Diabetes pada Kehamilan
Wanita yang menderita diabetes selama kehamilan disebut dengan
diabetes gestasional. Diabetes adalah kondisi yang ditandai dengan
kekurangan insulin dalam aliran darah. Insulin berguna untuk metabolisme
gula dalam darah. Gejala diabetes yang perlu Ibu waspadai adalah sering
buang air kecil (>5x di kala istirahat malam/tidur), sering lapar,
sering haus, pandangan kabur, gatal-gatal, keputihan, kehilangan berat
badan. Pemeriksaan gula darah puasa dan 2 jam setelah makan pada akhir
trimester kedua diperlukan untuk memantau terjadinya diabetes
gestasional (terutama bagi mereka yang memiliki riwayat keluarga dengan
diabetes).
Minggu 24
Umurku 22 minggu sekarang. Panjangku 28 sampai 30 cm dan beratku 540
sampai 630 g. Kulitku masih keriput namun penumpukan lemak di tubuhnya
semakin banyak. Tinggal 16 minggu lagi!
Janin :
Pada akhir minggu ke-24, berat badan janin mencapai 540 – 630 g
dengan panjang dari kepala sampai tumit sekitar 28 – 30 cm. Kulit janin
masih keriput dan penumpukan lemak di tubuhnya semakin banyak. Kepala
masih berukuran besar dan perkembangan paru-paru hampir sempurna dengan
perkembangan cabang-cabang saluran napas.
Bertanya-tanya seperti apa wajah janin Ibu sekarang? Apabila Ibu bisa
mengintip ke dalam rahim maka saat ini adalah minggu yang tepat untuk
melihat muka janin Ibu. Wajah janin Ibu hampir sempurna saat ini. Yang
terasa kurang adalah lemak yang belum banyak terakumulasi di bawah
kulitnya sehingga apabila Ibu melihat lebih dekat lagi maka kulitnya
masih transparan dan kita dapat melihat dengan jelas organ, tulang, dan
pembuluh darah di balik kulitnya. Janin berada pada tahapan pematangan
dan akan bertambah berat badannya sekitar 6 ons setiap minggu, dengan
sumber utama berasal dari lemak.
Gelombang otak janin sudah mengaktivasi sistim auditori dan visual
sehingga mata janin dapat berespon terhadap datangnya cahaya dan telinga
kecilnya dapat berespon terhadap suara dari luar. Telinga bagian dalam
yang sudah terbentuk sempurna membantu mengontol keseimbangan dari janin
sehingga janin dapat menentukan posisinya (atas, bawah) ketika berenang
dan membuat gerakan di dalam cairan ketuban.
Tali pusat adalah sistim penyambung kehidupan bagi janin. Tali pusat
menghubungkan antara plasenta dan janin. Tali pusat mengandung 1 vena
besar dan 2 pembuluh darah arteri. Darah yang kaya akan oksigen dan
nutrisi ditraspor dari plasenta ke janin setiap 30 detik melalui tali
pusat. Filtrasi yang terdapat di dalamnya memisahkan darah Ibu dan
janin.
Ibu :
Beberapa minggu terakhir, rahim Ibu berkembang sampai sekarang
memiliki ukuran seperti bola sepak. Beberapa wanita melakukan
pemeriksaan skrining tes gula darah antara minggu ke 24 – 28. Tes ini
dilakukan bagi mereka yang memiliki risiko diabetes gestasional atau
riwayat keluarga dengan diabetes melitus. Diabetes yang tidak tertangani
dapat menyebabkan gangguan di dalam proses melahirkan secara normal
atau Ibu terpaksa melakukan operasi sesar karena janin yang besar.
Rahim yang semakin besar akan menekan saluran pencernaan dan
berakibat terjadinya heart burn. Ibu juga dapat merasa lebih sulit
bernapas karena hormon merelaksasikan otot di paru serta rahim Ibu yang
besar mendorong diafragma. Gangguan tidur juga umum dialami Ibu hamil
dan perlu diingat Ibu harus menghentikan kebiasaan tidur telentang dan
tengkurap. Ibu sebaiknya mulai belajar tidur menyamping.
Tips : About food
Selama kehamilan, hindari makanan yang tinggi kadar garamnya, makanan
dengan sodium tinggi, dan makanan dengan kalori atai lemak tinggi.
Contoh makanan ini adalah junk food, goreng-gorengan, kue yang sangat
manis. Makanan pedas sendiri tidak dilarang namun berhati-hatilah karena
dapat menyebabkan gangguan pada lambung dan usus. Makan berlebihan dan
makan sesaat sebelum tidur dapat menyebabkan heart burn.
Tips : Tanda kelahiran prematur
Kelahiran prematur banyak terjadi akibat dehidrasi dan infeksi. Ibu sebaiknya mengenali tanda-tanda kelahiran prematur :
- Perdarahan merah segar dari vagina
- Kontraksi atau keram di perut lebih dari 5x dalam 1 jam
- Muntah terus-menerus
- Nyeri punggung tumpul
- Penekanan pada panggul atau Ibu merasa janin menekan keras ke bawah
- Nyeri dan rasa panas ketika berkemih
- Pembengkakan dari wajah atau tangan dan tanda preeklampsia
- Rembesan cairan ketuban dari vagina
- Bercak vagina yang terlihat abnormal baik dari warna, bau, maupun konsistensi
Minggu 25
Umurku 23 minggu sekarang. Panjangku 28 sampai 30 cm dan beratku 700
g. Paru paruku sudah mulai matang saat ini. Seluruh tubuhku sudah hampir
sempurna! Tinggal 15 minggu lagi!
Janin :
Minggu ini berat badan janin mencapai 700 g dengan panjang dari
kepala sampai tumit sekitar 28 – 30 cm. Lemak janin akan semakin banyak
dan akan menghaluskan sedikit demi sedikit kulit yang tadinya keriput.
Rambut janin mulai tumbuh dan kulit janin saat ini berwarna kemerahan,
bukan karena kepanasan namun karena pertumbuhan pembuluh darah kecil
atau kapiler di bawah kulit yang terisi dengan darah. Akhir minggu ini,
pembuluh darah paru juga akan berkembang yang merupakan salah satu
penanda kematangan pada paru. Sistim pernapasan lain yang juga sudah
berkembang adalah lubang hidung janin yang mulai terbuka, memberikan
kesempatan janin untuk berlatih bernapas.
Semua ekstremitas (lengan dan kaki) sudah terbentuk sempurna, lengkap
dengan jari-jari dan sidik jari. Janin sudah dapat mengepal dan
menggenggam tali pusat. Ibu juga dapat melihat janin menghisap jempolnya
ketika diperiksa USG.
Ibu :
Rahim Ibu saat ini berada di pertengahan antara pusar dengan bagian
bawah tulang dada. Bukan janin saja yang tumbuh rambutnya, rambut Ibu
pun terlihat semakin tebal dan semakin bercahaya. Berterimakasihlah
kepada perubahan kadar hormonal di kala kehamilan yang meningkatakan
keindahan rambut Ibu. Aktivitas Ibu saat ini tidak sebebas sebelumnya,
jangan beraktivitas terlalu lelah dan hentikan semua kegiatan apabila
Ibu merasa nyeri, pusing, atau sesak napas. Jangan berbaring telentang
dan hindari semua jenis olehraga yang dapat menyebabkan kehilangan
keseimbangan (sepeda, kasti). Selama berolahraga, pastikan minum air
yang cukup dan lakukan pemanasan serta pendinginan.
Sesudah melakukan skrining gula darah, pemeriksaan lain yang perlu
dilakukan adalah pemeriksaan anemia. Bila pemeriksaan darah Ibu di
laboratorium menunjukkan bahwa Ibu mengalami anemia defisiensi besi
(yang banyak terdapat pada Ibu hamil) maka dokter kemungkinan akan
merekomendasikan konsumsi suplemen zat besi.
Dalam pemeriksaan USG di trimester kedua, dokter Ibu akan
memperlihatkan posisi plasenta untuk mengantisipasi kemungkinan
terjadinya plasenta previa yang menimbulkan risiko perdarahan baik bagi
Ibu maupun janin.
Tips : Tes kesehatan
Tergantung dari situasi dan kondisi Ibu saat ini, dokter kebidanan
dapat menyarankan agar Ibu melakukan beberapa tes kesehatan yaitu :
- Hemoglobin dan hematokrit : pemeriksaan darah ini dilakukan pada trimester ketiga untuk mengetahui apakah Ibu mengalami anemia
- Tes diabetes : apabila tes skrining glukosa Ibu di minggu 24 – 28
berada dalam batas normal maka Ibu tidak perlu melakukan tes diabetes
ulang
- Skrining antibodi Rh
- Tes untuk Infeksi Menular Seksual. Tes ini dilakukan apabila Ibu
memiliki faktor risiko tinggi terhadap Infeksi Menular Seksual (IMS)
Tips : Hindari jatuh kala kehamilan
Keseimbangan dan mobilitas Ibu hamil akan berubah karena pertambahan
berat badan di kala kehamilan. Hati-hati selama musim hujan karena
banyak genangan air dan jalan yang licin. Banyak wanita hamil jatuh di
tangga, selalu gunakan pegangan tangga. Perlambat langkah Ibu, pakai
sepatu dengan sol datar atau berhak rendah, dan berhentilah apabila
pusing atau keram. Waspada selalu untuk mencegah jatuh.
Minggu 26
Umurku 24 minggu saat ini. Panjangku 33 cm dan beratku hampir 1 kg.
Mataku sudah terbuka dan aku sudah belajar bernapas. Tinggal 14 minggu
lagi!
Janin :
Jaringan saraf pendengaran janin berkembang lebih cepat dan menjadi
lebih sensitif saat ini. Janin dapat mendengar suara Ibu dan orang-orang
yang berbicara di sekitarnya. Janin juga menginhalasi atau menghirup
dan mengeluarkan sedikit cairan ketuban yang penting untuk perkembangan
paru-parunya. Pergerakan pernapasan yang sudah mulai dipelajari janin
berguna pada saat janin lahir dan menghirup udara untuk pertama kalinya.
Mata janin yang sebelumnya tertutup sekarang mulai terbuka dan
mengedip, namun pigmentasi pada iris tetap masih belum sempurna.
Beberapa bulan terakhir mata janin masih tertutup sehingga retina dapat
berkembang sempurna. Mata janin dapat memiliki berbagai macam warna
(biru, coklat, hitam, hijau) tergantung etnis masing-masing.
Janin saat ini semakin menumpuk lemak di seluruh tubuhnya sehingga
memiliki berat badan hampir 1 kg (800-900 gram) dengan panjang badan
dari kepala sampai tumit 33 cm. Janin Ibu semakin bertambah gemuk.
Apabila janin Ibu laki-laki, testis janin mulai turun dari perut menuju
ke skrotum (kantung kemaluan). Apabila testis janin tidak turun maka
akan terjadi kelainan yang disebut dengan undescendent testis.
Ibu :
Ibu mungkin sekarang sudah mulai sibuk menyiapkan segala kebutuhan
bayi dari baju sampai kamar bayi. Jangan lupa tetap makan makanan
bergizi dan istirahat yang cukup. Jika Ibu mengikuti petunjuk nutrisi
seimbang, maka kemungkinan berat badan Ibu saat ini naik sebesar 7,2 –
9,9 kg dengan rahim berada 6 cm diatas pusar. Dalam trimester kedua,
orang-orang di sekitar Ibu juga sudah dapat merasakan gerakan janin.
Gizi tetap menjadi perhatian utama untuk perkembangan janin. Setiap
hari usahakan Ibu makan satu porsi sayuran hijau, makanan atau jus yang
kaya akan vitamin C, dan satu porsi makanan yang kaya akan vitamin A
sebanyak 2700 IU (makanan yang berwarna kuning seperti ubi, wortel,
blewah), vitamin B6, B9, dan B12 (susu, tempe, tahu, telur, pisang,
kentang, alpukat), dan vitamin E (daging, minyak zaitun, biji gandum,
bayam). Jangan lupa jaga selalu asupan cairan Ibu.
Preeklampsia :
Preeklampsia adalah gangguan kehamilan serius yang ditandai dengan
peningkatan tekanan darah, edema (pembengkakan) di kaki atau seluruh
tubuh, dan terdapatnya protein di air seni setelah minggu ke-20
kehamilan. Umumnya preeklampsia terjadi setelah minggu ke-37, namun
tidak menutup kemungkinan preeklampsia terjadi lebih awal. Karena hal
itulah dibutuhkan kewaspadaan dan pengetahuan mengenai penyakit ini.
Preeklampsia dapat menyebabkan vasokonstriksi (penyempitan) pembuluh
darah, termasuk di dalamnya adalah pembuluh darah yang terdapat di
plasenta sehingga menurunkan suplai nutrisi dan oksigen untuk janin.
Apabila Ibu mengalami pembengkakan di wajah, sekitar mata, kaki, tangan,
atau seluruh tubuh dengan peningkatan berat badan Ibu yang terlalu
cepat ( lebih dari 2 kg dalam seminggu) maka segera berkonsultasi ke
dokter. Gejala preeklampsia lain yang perlu diwaspadai juga adalah sakit
kepala terus menerus, gangguan penglihatan (melihat dobel, melihat
flash atau spot cahaya, sensitif terhadap cahaya, kehilangan penglihatan
tiba-tiba), nyeri perut bagian atas, dan muntah-muntah. Preeklampsia
dapat berbahaya bagi janin dan Ibu.
Tips : Kurangi nyeri punggung
- Pakailah sepatu berhak rendah (tapi tidak datar)
- Hindari mengangkat benda berat
- Lakukan posisi berjongkok ketika mengambil barang yang terjatuh dibandingkan dengan posisi membungkuk
- Jangan berdiri terlalu lama, bila harus berdiri dalam waktu lama maka letakkan salah satu kaki di atas kotak kecil di bawah
- Duduk di kursi yang memiliki penahan punggung yang baik, atau
tempatkan bantal kecil dibelakang punggung dan letakkan kaki diatas
kotak kecil di bawah
- Tidur pada sisi kiri atau kanan dengan menggunakan guling diantara kedua tungkai untuk penahan
- Berikan sebotol air panas dan usapkan di punggung. Dapat juga mandi dengan air panas atau dipijat
- Lakukan olahraga untuk memperkuat otot punggung
- Berdiri dalam posisi yang benar. Berdiri tegak akan meredakan peregangan punggung
- Hubungi tenaga kesehatan apabila mengalami nyeri punggung bagian
bawah yang menjalar ke perut dan tidak membaik dengan perubahan posisi
atau istirahat selama 1 jam. Hal ini mungkin merupakan tanda-tanda
persalinan dini
